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包括美国在内的许多国家都无限期地建议乳腺癌幸存者每年进行一次乳房x光检查,但英国的一项大型研究发现,不那么频繁的筛查同样有益。

每年的筛查是为了监测癌症是否复发。所有这些检测都会给患者带来焦虑,并耗费金钱。

英国华威大学的珍妮特·邓恩(Janet Dunn)领导了这项由英国国民健康服务研究机构资助的研究,她说,到目前为止,还没有确凿的证据表明女性何时可以减少每年的乳房x光检查。

研究表明,对于50岁及以上的乳腺癌幸存者来说,减少乳房x光检查的频率与每年进行一次检查一样好。

邓恩说:“如果可能的话,这一切都是为了让女士们更早一点离开。”周五在圣安东尼奥乳腺癌研讨会上讨论了这些发现。这项未发表的研究尚未经过全面的同行评审。

研究人员跟踪调查了5200多名女性。参与者年龄在50岁及以上,并且接受过成功的乳腺癌手术,主要是乳房肿瘤切除术。经过三年的年度筛查,其中一半被随机分配每年进行乳房x光检查,另一半则不那么频繁地进行检查。

两组都做得很好,结果非常相似。六年后,两组中95%的人仍然没有癌症。两组患者的乳腺癌存活率均为98%。

“这是一项令人大开眼界的研究,”加州大学旧金山分校(University of California, San Francisco)的乳腺癌专家劳拉·埃瑟曼(Laura Esserman)博士说。她没有参与这项新研究,但正在领导一项个性化筛查方法的研究。“我认为人们会非常惊讶。”

佛罗里达州坦帕市莫菲特癌症中心的科琳·利奇说,这项新研究“非常有力”,但需要更多的研究来改变美国的指导方针。她领导了2015年美国指南的制定,该指南呼吁对这类患者进行无限期的年度筛查。

“一项单独的研究通常不会改变指导方针,”Leach说。“这项研究激励了其他研究人员在这一领域做更多的工作。这可能会导致变化。”

在新的研究中,两组中的大多数女性都遵循了指定的筛查计划。每年一次的小组中有些人错过了筛查,而不太频繁的小组中有些人提前接受了筛查。当研究人员根据这些女性的实际行为分析这些发现时,结论仍然是一样的。

邓恩说,手术后三年,幸存者“可以轻松呼吸”,因为他们恢复了不那么频繁的乳房x光检查计划。她说,这些发现可能会改变英国的做法,并“将对全球产生影响”。

多久才算少?在这项研究中,这取决于手术的类型。

在频率较低的筛查组中,接受过乳房切除术的女性每三年做一次乳房x光检查。那些做过乳房肿瘤切除术的人,也被称为乳房保护手术,每两年做一次乳房x光检查。

这些发现并不适用于年轻的乳腺癌幸存者,他们被排除在研究之外,往往患有更具侵袭性的癌症。切除双乳的女性不需要乳房x光检查。

埃瑟曼说:“现在是时候采用更个性化的筛查方法了,不仅针对从未患过乳腺癌的女性,也针对那些患过乳腺癌的女性。”

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