美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)上周公布的数据显示，激素植入物是一种长效可逆的避孕方法，在青少年中越来越受欢迎。在2015年至2019年期间，略高于13%的性活跃少女使用了植入物，而在2006年至2010年期间，这一比例为0.6%。与所有其他避孕方法相比，这是使用率的最大跃升。
美国国家卫生统计中心(National Center for Health Statistics)的社会科学家、cdc最新报告的合著者乔伊斯·阿玛(Joyce Abma)说，这种上升“可能是我们看到的青少年怀孕和生育下降的原因之一”。报告指出，青少年怀孕和生育都达到了“历史低点”。
这种名为Nexplanon的植入物是一个微小的杆状物，放置在上臂的皮肤下，释放黄体酮(一种模仿黄体酮的合成激素)到血液中。这是为了抑制排卵，尽管它可能并不总是对每个人都有效。如果排卵发生，黄体酮还会使子宫颈粘液变稠，以防止精子到达卵子。这种植入物被认为在防止怀孕方面的有效性超过99%。
美国妇产科医师临床共识委员会主席Anne-Marie Amies Oelschlager博士说，用于插入植入物的针头“比用于抽血的典型针头稍微大一点”，该委员会负责制定临床指导。“你把皮肤包裹起来，这样你就不会深入肌肉、血管或神经，然后你基本上把针放进去，把针取出来，植入物就会留在原地。”医生会在针头插入的地方进行局部麻醉。
疾控中心报告的发现与2011年一项名为“选择”(CHOICE)项目的研究结果相呼应，该研究发现，年龄在14岁至17岁之间的青少年更有可能选择植入物，而不是宫内节育器(IUD)——另一种长效可逆避孕方法。年龄在18岁到20岁之间的青少年更喜欢后者。
哥伦比亚大学妇产科副教授保拉·卡斯塔诺(Paula Castano)博士说，植入物的一大吸引力在于，它比宫内节育器少得多的痛苦，而且“不需要盆腔检查”。她补充说，培训更多的医疗服务提供者植入植入物比培训宫内节育器更容易。“这可能有助于扩大其他临床医生的可用性，青少年可能会与之互动”——儿科医生或执业护士可以植入植入物，她说，而宫内节育器“需要更熟悉骨盆解剖的人”。
艾米斯·奥尔施拉格博士说，另一个好处是，植入是一种被称为“遗忘的方法”;一旦插入，它可以持续三年，不需要其他操作。其他避孕方法，如避孕药、贴片或阴道环，都需要保养。例如，避孕药需要每天在同一时间服用，“与老年人相比，青少年的完美使用率较低，”她说。许多人也“没有钱，他们没有交通工具去药房，他们没有能力预约医生，也没有能力去医生预约重新配药。”研究发现，与使用安全套、避孕药或戒断等其他方法的青少年相比，使用植入物或宫内节育器的青少年更有可能继续使用并对其感到满意。
然而，卡斯塔诺博士说，植入物可能无法解决严重的痛经问题，这是青少年的常见抱怨。她说，与其他激素方法相比，它不太可能完全阻止月经。事实上，植入物最常见的副作用之一是不规则和不可预测的出血，“这对患者来说很难适应。”
但是，卡斯塔诺博士补充说，在限制堕胎的背景下，“很高兴看到我们已经走上了增加使用这些更有效的避孕方法的轨道。”
阿丽莎·哈里达萨尼·古普塔是《健康》杂志的记者，专注于女性健康、健康不平等以及功能医学和健康的趋势。此前，她撰写了《In Her Words》时事通讯，通过性别视角报道政治、商业、科技、健康和文化。更多关于Alisha Haridasani Gupta的信息
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