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全球约有三分之一的成年人表示,他们有时难以入睡或保持睡眠状态。如果你是其中之一,你可能已经尝试过睡眠药物来寻求暂时的平静。

处方药的种类越来越多,包括suvorexant (Belsomra)和ramelteon (Rozerem),被批准专门用于睡眠。医生还可以开出抗抑郁药米他平(雷米隆)等标签外药物来治疗失眠。非处方抗组胺药,如苯海拉明(Benadryl)或多西胺(Unisom)也可以兼作镇静剂。

约翰·霍普金斯医学院(Johns Hopkins Medicine)的睡眠专家戴维·纽鲍尔(David Neubauer)博士说,“我们确实处于失眠药物的黄金时代”。医生可以根据你的睡眠问题的类型提出不同的治疗建议——是你的思维在快速运转,还是你在半夜醒来多次。

但是所有的安眠药都有风险,比如白天昏昏沉沉,有些甚至会让人上瘾。这就是为什么专家说最好限制你对他们的依赖程度。

纽约大学朗格尼健康中心(NYU Langone Health)的睡眠医学专家阿尔西比德斯·罗德里格斯(Alcibiades Rodriguez)博士说:“这些药物的理想用途是只在需要的时候使用,所以我建议每周服用两到三次,时间要短。”

在某些情况下,明智地服用安眠药可能会有所帮助,比如在由特定事件引发的两到三周的失眠期间。如果你试图改变生活方式,比如晚上不看屏幕,以及专门为睡眠设计的认知行为疗法,但仍无法获得安宁的睡眠,医生也可能会建议你服用安眠药,作为最后的手段。

在开始服用安眠药之前,你应该咨询一下医生,这样你就可以计划服药的时间。如果一个月后你仍然需要它们,和医生谈谈,看看是否有其他的治疗或药物会更好,或者看看你是否有导致睡眠质量差的疾病,并且不能用任何安眠药来解决。

纽鲍尔博士说,对你有效的方法取决于你失眠的原因。Rozerem通过刺激大脑的褪黑激素受体来帮助你维持正常的睡眠周期。医生有时会开出苯二氮卓类药物,如果你难以入睡,这种药物既能减轻焦虑,又能让你昏昏欲睡。这些药物包括阿普唑仑(Xanax)和氯硝西泮(Klonopin)。还有一些非苯二氮卓类药物,如唑吡坦(安必恩)和埃司匹克隆(Lunesta),也能产生类似的效果。

非处方抗组胺药对睡眠的影响还没有得到很好的研究,美国睡眠医学学会(American Academy of sleep Medicine)建议不要用它们治疗失眠。许多会滞留在你的体内,导致白天昏昏沉沉和跌倒。长期使用会带来记忆问题、思维混乱和便秘的风险,所有这些在老年人中可能更为明显。一些研究表明,长期使用抗组胺药与痴呆风险增加有关,尽管这种联系并不确定。

虽然它们不被认为是安眠药,但许多人也会服用褪黑激素等补充剂来治疗失眠。专家表示,需要注意的是,许多补充剂没有经过严格的有效性测试,可能不含标签上列出的褪黑素含量,或者根本不含。

处方药也有副作用,从头晕、头痛到肠胃问题。你也不应该将它们与某些药物和物质混合,包括酒精、阿片类药物和抗抑郁药。纽鲍尔博士说,这样做会进一步抑制中枢神经系统,导致呼吸减慢,这可能是危险的。处方安眠药会引发梦游或导致严重的驾驶障碍。

罗德里格斯博士说,随着时间的推移,身体会习惯这些药片,所以人们最终往往需要更高的剂量才能达到同样的效果。对于其中一些药物,尤其是苯二氮卓类药物,这种依赖可能会升级为成瘾。这就是为什么人们很难戒掉安眠药,以及为什么许多人多年来一直服用处方药。

杜克大学(Duke University)睡眠心理学家、同时为睡眠健康公司Hatch提供咨询服务的杰德·吴(Jade Wu)博士说,你需要一个缓慢而有策略的方法。对一些人来说,服用睡眠药物一个多月后突然停药可能会引发戒断症状,包括高度焦虑、不安或反弹性失眠,这意味着你的睡眠再次中断。大多数专家建议在医生的帮助下,在几周或几个月内逐渐减少剂量。

失眠的认知行为疗法也可以解决失眠的原因,重点是改变导致睡眠问题的行为和思维模式。研究表明,CBT-I可能是一种比药物更持久的替代疗法。

养成良好的就寝习惯也很重要,比如睡在黑暗的房间里,远离屏幕,这些都有助于缓解反弹性失眠。

“可能会有一些不安稳的夜晚,但没关系,”吴博士说。“要相信你并没有倒退。”

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