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墨西哥城(美联社)——周五,墨西哥总统为一个巨大的“超级药房”揭幕,以结束全国病人的痛苦,他们经常被告知他们需要一种特定的药,但问题医院没有这种药。

安德列斯·曼努埃尔·López奥夫拉多尔总统的解决方案是在墨西哥城郊区安装一个大仓库,集中供应,并将其送到全国各地的医院。

奥夫拉多尔周五说:“药房将变得越来越大,而且将拥有卫生系统中使用的所有药物。”

药房的目的是补充当地的保健设施。如果病人无法在当地医院获得所需的药物,病人、病人的医生或药剂师可以打电话给仓库,让他们从墨西哥城4万平方米(43万平方英尺)的巨大仓库中运送药物。

López奥夫拉多尔承诺,武装部队或政府经营的制药公司Birmex将在“24至48小时内”通过陆路或空运运送药物。

问题在于,墨西哥能否克服其在监管制药业、购买药品、储存药品和分销药品方面表现不佳的历史。在过去的许多领域,极端的中央集权也没有给墨西哥带来多大帮助。

这个问题最明显的一面是癌症儿童的父母,他们经常举行抗议活动,因为他们说,近年来,化疗和其他药物已经无法获得。

去年,绝望的父母们在墨西哥城机场堵塞了交通,他们举着横幅,上面写着:“没有任何化疗、治疗或药物,请同情和体谅一些。”

这些问题杀死了原本健康的人。由于墨西哥在获得足够的吗啡方面存在问题,墨西哥的麻醉师不得不随身携带小瓶镇静剂,从一个小瓶中抽取多个剂量,用于分娩时的脊髓阻滞等常规手术。

在美国,吗啡并不短缺,医生被建议从小瓶中取出一剂,然后把剩下的扔掉。

但在墨西哥,这导致了药瓶的污染,在墨西哥的两个州引发了注射性脑膜炎的爆发,造成数十人死亡,其中包括一些在德克萨斯州布朗斯维尔对面的边境城市马塔莫罗斯的诊所寻求治疗的美国人。

López奥夫拉多尔在2021年为获得COVID-19疫苗做出了重大努力,利用武装部队分发疫苗,并利用志愿者帮助接种疫苗,到那一年年底,墨西哥几乎所有想要疫苗的人都免费获得了疫苗。

但是,墨西哥国立自治大学医学院教授毛里西奥Rodríguez认为,试图在全国范围内复制政府集中采购和军队分配数千种药物的模式是不一样的。

Rodríguez说:“这太疯狂了。”他指出,政府在开放中央仓库时,没有回答系统将如何运作,尤其是对急需的药物。他指出,将所有药物集中在一个地点会增加风险,并可能使一些已经存在的分发系统失效。

许多问题发生在López奥夫拉多尔于2018年底上任之前。几十年来,一直有涉及仓库中价值数百万美元的药品过期而医院无法获得这些药品的丑闻。

在López Obrador成立之前,巴西的药品监管机构(Cofepris,西班牙语首字母缩写)就已经充斥着腐败,以至于监管机构会将新药批准申请隐藏数年,并收取贿赂以获得批准。

墨西哥的监管机构以惊人的频率发出警告,指出出售的伪造或仿冒药物用于治疗从癌症到心脏病的各种疾病。盒子、标签、小瓶和证书都被精确地复制出来,但瓶子里往往只有很少的药物,或者根本没有。

假药交易在墨西哥非常普遍,而且利润丰厚,因为医生经常告诉病人或他们的亲属,在政府医院买不到药的情况下,去私人药店购买。

民间组织“零短缺”表示,在2021年至2022年期间,关于假药的警报数量增加了142%。

但部分问题是López奥夫拉多尔自己造成的。总统对药品分销商和进口商虚高的利润感到愤怒,他干脆把私营公司排除在外,并决定政府应该直接购买所有的药品。

由于政府在如此大规模的努力中没有太多的基础设施、人脉或经验,López奥夫拉多尔与世界卫生组织签署了一项协议,以帮助墨西哥进行采购。但即使有了这些帮助,墨西哥也无法获得一些专门的药物,López奥夫拉多尔将其归咎于制药公司的破坏。

巴西国家制药工业商会(National Pharmaceutical Industry Chamber)会长拉斐尔?瓜尔(Rafael Gual)表示,政府自己的行动造成了药品分销方面的“瓶颈”。

根据“零短缺”组织的数据,墨西哥未配药的处方数量从2019年的150万张增加到2021年的2200万张;COVID大流行造成的中断可能发挥了作用。

但即使在2022年,仍有大约1250万张处方没有配药。

世卫组织驻墨西哥代表josise Moya博士说,集中的医疗仓库可能是一个解决方案,但关键是要有一个良好的后勤系统。

莫亚说:“如果他们考虑建这样的仓库,那是因为有需要,而且仓库必须组织得很好。”