在美国，三种主要呼吸道病毒——流感、COVID-19和RSV——的病例正在激增，使美国在第一个大流行后的呼吸道病毒季节陷入了令人担忧的“三重流行病”。
今年秋天，随着美国进入病毒季，乐观情绪高涨。针对这些病毒的国家武库首次有针对RSV的疫苗，新更新的COVID-19疫苗，以及2022年困扰儿童的流感“免疫债务”成为历史。
但现在，信心正在减弱。对许多人来说，获得呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗一直是一件困难的事情，人们对新型COVID-19疫苗的热情非常低。自去年11月以来，新冠肺炎入院人数一直在上升，废水检测表明，大多数地点(69%)的病毒水平大幅上升。
根据疾病控制和预防中心(CDC)的最新消息，目前全国各地的流感活动“在全国大部分地区都在升高，并继续增加”。流感疫苗的接种似乎滞后，疾病预防控制中心表示，到12月中旬，与2022年同期相比，接种疫苗的人数减少了近800万。
在大流行的头几年，由于社区采取了预防措施以减轻COVID的病毒传播，流感活动仍然很低。2022-23年的流感季节似乎标志着流感水平回归正常。
根据KFF的民意调查，只有约五分之一的美国成年人表示他们接种了最新的COVID-19疫苗。以前的二价疫苗的吸收率同样很低，许多美国人自2020年或2021年接种第一剂疫苗以来可能没有接种过疫苗。
“我们确实看到了流感病例(COVID-19)的增加。休斯敦UTHealth和Memorial Hermann的传染病和流行病学主管路易斯·奥斯特罗斯基(Luis Ostrosky)说。
在谈到他在休斯顿地区看到的呼吸道合胞病毒病例时，奥斯特罗斯基说，感染人数在12月初似乎激增，尽管他仍然看到一个“稳定”的数字。
奥斯特罗斯基指出:“这是如此令人担忧，以至于疾病预防控制中心在12月底发出了健康警报，提醒所有临床医生真正努力让患者接种疫苗，并在他们出现症状时进行检测，以便他们在需要时接受治疗。”
来自美国疾病控制与预防中心的现有RSV数据似乎确实表明，检测阳性在11月底达到顶峰，抗原和PCR检测的阳性率在最近几周才开始下降。
人们对批准两种老年人RSV疫苗和一种婴儿预防性单克隆抗体抱有很高的希望，这将有助于降低本季节的病例。
但单克隆抗体Beyfortus的制造商赛诺菲(Sanofi)在10月份表示，“前所未有的需求”导致了供应短缺，导致美国疾病控制与预防中心(CDC)建议医生为风险最高的患者保留剂量。
老年人接种RSV疫苗的情况似乎相当平淡，疾病预防控制中心的数据显示，到12月中旬，只有大约10%的养老院居民接种了RSV疫苗。
“数字看起来不太好，”州和地区卫生官员协会首席医疗官马库斯·普莱西亚(Marcus Plescia)在谈到三种流行病毒时说。
他说:“我认为，当我们上周得到一些新的数据时，就会发现，在所有这些情况下，经济活动都将继续朝着同一个方向发展。”
在数周的年终旅行之后，预计会出现假日病例“激增”。美国汽车协会去年12月估计，在庆祝活动期间，美国将有超过1.15亿人离家50英里或更远。
在所有的旅行中，普莱西亚哀叹，他希望在大流行之后变得司空见惯的社会规范似乎在很大程度上被抛弃了。
普莱西亚说:“你知道，我认为我们有点回到了人们生病时不呆在家里的老方法。”“他们认为这是一件小事，他们可能会感染其他人的想法并没有真正发生在他们身上。”
口罩也再次变得罕见，尽管普莱西亚指出，随着呼吸道病毒的增加，许多医院系统正在恢复口罩要求。这些医院制定的要求可能比政府发布的要求更容易被社区接受，Plescia预计未来会看到更多这样的要求。
虽然病例在上升，但普莱西亚说，他的组织还没有听说全国任何卫生系统因呼吸道病毒情况而承受过度压力。
“这是某种‘三重流行病’的首要问题，我们会有这么多人生病，医院会变得不堪重负，要么是因为他们没有足够的床位，要么是因为他们没有足够的工作人员来照顾这么多的人。我们没有听说我们正在接近这个目标，但这是我们最担心的事情。”
奥斯特洛夫斯基乐观地认为，在可能的假期激增之后，病例率将很快开始下降，过去冬季的高峰表明，病例率将在1月初的某个时候下降。他强调，如果你出现症状，仍然值得进行检测，因为现在有太多的治疗方法可用于治疗这些感染。
展望未来，Plescia还建议将更多的重点放在卫生保健工作者的疫苗接种上。
普莱西亚说:“这很重要，不仅因为我们不希望医护人员生病并把它传染给他们的病人，而且，你知道，当你有很多医护人员生病时，整个能力问题就会出现。”
“因为我们现在听到的是，医院不太担心没有足够的床位。他们更关心的是是否有足够的医护人员来为这些病床工作。”